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近日，我院呼吸与危重症医学科顺利完成首例支气管镜下胸膜瘘修补术。
家里墙上破了一个洞，你一定会非常着急，赶快想尽办法补上，填砖糊水泥，腻子加涂料，这墙面很快就“亮丽如新”啦！
那如果，这破洞的是你的肺，该如何是好呢？肯定得修补起来的，只是这个活儿，就不是修个墙那么简单轻松了。具体怎么修补，您往下看就了解了。
支气管胸膜瘘指支气管树和胸膜腔之间存在的直接通道。肺切除术是最常见的支气管胸膜瘘。其他常见病因还包括肺部感染、肺结核、自发性气胸和创伤。
支气管胸膜瘘治疗困难，并且其治疗依赖潜在的心肺储备、营养状态、瘘道的大小与部位等。
支气管胸膜瘘的治疗主要包括手术治疗和内科治疗，还有各种支气管镜介入治疗。各种针对闭合支气管胸膜瘘的手术方法成功率在80%-95%之间，但是它们常伴随高发病率和高死亡率，且手术治疗对患者的心肺功能要求较高。
因此，在无法采取外科手术治疗的前提下，可考虑使用支气管镜介入治疗技术。
近日，我院呼吸与危重症医学科就遇到了这样一个病例！因患者81岁高龄，右侧出现气胸，连续引流多日后仍持续漏气，如果对其进行手术修补瘘口，患者肯定会受不了。
可喜的是，由我院呼吸与危重症医学科赵孝主任和李波医师等组成医疗团队，将对其采取支气管镜下采用球囊探查+选择性支气管封堵术的支气管胸膜瘘修补思路。采用“夹心法”，即“凝血酶+自体血+凝血酶”的封堵方法进行封堵。
这也是我院完成的首例支气管镜下胸膜瘘修补术。
这种方法的优势在于：在众多的封堵剂中，自体血+凝血酶相对较易获得，价格低廉，且为液态物，易于输送，容易操作，同时自体血+凝血酶所形成的封堵凝块可在10-14天内自溶吸收，不存在回收问题。
术后，患者通过复查胸片后未见积气，这表示手术成功了！
呼吸微创介入是一个新兴学科，具有创伤小、显效快的优势，但与其他医疗方式一样，面对变化多端的病情和较大的个体差异，同样面临各种疑难和风险。在困难面前，我院呼吸与危重症医学科团队充分发挥创新思维，巧妙运用简便易行的方法治疗支气管胸膜瘘，为难治性气胸的治疗开拓了新方向。
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