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近日，我院妇科为一名患者成功开展了难度巨大罕见子宫肌瘤切除术，手术十分成功，患者目前情况稳定，正在恢复之中。
罕见巨大肿瘤，严重影响患者生活，不排除恶变可能。
52岁的吴阿姨自感腹胀三年余，近一年来腹胀加重，伴食欲欠佳，外人看她觉得是不是怀孕了，但她每月都正常来月经。吴阿姨家住边远山区，因家庭条件困难等诸多因素从来没来医院就诊，直到近日有亲属回到老家看到她的肚子不同寻常，才带吴阿姨到蒙自市人民医院妇科就诊。
经CT检查发现，吴阿姨的大肚子里“怀”着一个大小约35cm×24.5cm×14.2cm，底大头小如同“葫芦娃”一样的巨大肿物。阴道三维B超提示包块左侧缘达左腋中线，右侧缘达右腋后线，上缘达剑突下，下缘与宫颈相连。初步诊断：子宫巨大肌瘤并变性。
这是啥概念？就是整个子宫像有怀胎九月的孩子一样。
这个巨大的肿瘤占满了腹盆腔，已经对患者的生命及生活造成严重影响，并且尚不能排除恶变可能！这样的大肌瘤如果放任不管，会导致月经过多或经期延长，盆腔疼痛或压迫感，尿路或肠道梗阻，静脉压迫形成血栓，甚至恶变，所以越快手术越好。 多学科会诊，详细制定手术方案，每一步都是如履薄冰
患者因肿瘤长期消耗以及长期营养不良等因素，患者全身状态欠佳。同时，手术过程中从腹腔取出肿瘤后，可能出现因腹压迅速下降，加上肿瘤表面的血管丰富，术中容易出现大出血，可能导致心衰、休克，甚至心跳骤停，将严重危及患者生命。
针对患者病情，医院迅速组织妇科、麻醉科、消化科、普外科、超声科、放射科、检验科等团队专家进行详细讨论，制定出严密的手术方案、麻醉方案以及术后监护方案等。
首先，麻醉科孙志生主任带领团队为患者实施个性化麻醉方案，麻醉成功后，手术在肖会芬主任带领的团队协作下紧张有序的展开。
术中，打开患者腹腔的一刻，虽然已经有了充分的思想准备，在探查腹腔的过程中，现场所有人仍然倒吸了一口凉气，巨大肿瘤占满了整个腹盆腔，“肿瘤与肝缘及胃部紧紧毗邻，肿瘤的底部坐于直肠前方并继续向阴道方向延伸，虽然与之前的读片相吻合，但是手术的艰巨性仍然让人汗颜。
具有丰富临床经验的肖会芬主任凭借沉着冷静的判断及精湛的技术，探查腹腔后，予延长切口，在麻醉医生的配合下，自腹腔如同“剖宫产术中娩胎儿”一样，缓慢娩出南瓜般大小的肿瘤。
巨大包块完全暴露出来后，终识庐山真面，此包块为宫颈上的巨大肿瘤，临床上及其罕见，没有固定的手术模式可供参考，肿瘤巨大，且为多发性，致使包块及周围组织结构边界不清，并且由于肿瘤的生长需要大量的营养，肿瘤表面的营养血管如同拇指粗大，并且密密麻麻、盘根错接，加大了手术的难度和出血的风险。
悉心照顾，自发为患者捐款
由于吴阿姨不懂汉语，只能听懂哈尼族语言，术后科室特意安排了我科的哈尼族姑娘和吴阿姨进行有效的沟通，为术后快速康复奠定了坚实的基础，在科室医护人员的积极鼓励和精心照顾下，吴阿姨术后第一天肠气已通，现正在快速康复中。
吴阿姨一家是建档立卡户，为避免吴阿姨一家发生”因病致贫、因病返贫“的情况发生，让吴阿姨安心养病，科室护士长黄润立即向科室医护人员发出”为吴阿姨捐款“的号召，科室党员充分发挥党员先锋模范作用，积极响应号召，带领科室团员及全部医护人员积极参与捐款，不到一天的时间，共为吴阿姨捐款1950元，并由科主任肖会芬、护士长黄润及科室的哈尼姑娘龙桂芬亲自交到吴阿姨及家人手中。
临床表现有哪些？怎样预防？
肖会芬主任介绍：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20%患有此病，以40-50岁最多见，20岁以下少见。一般为宫体部位肌瘤（占92%），而宫颈肌瘤较少见（占8%）。根据肌瘤与子宫壁的关系肌瘤分为肌壁间肌瘤(位于子宫壁肌层)、浆膜下肌瘤(位于子宫壁的浆膜层)和粘膜下肌瘤(位于粘膜层)。 为啥会长子宫肌瘤？能预防吗？ 肌瘤的发生原因目前还不是很明确。但是，它是一种激素依赖性肿瘤，熬夜、抽烟、酗酒、频繁服用紧急避孕药都会造成雌激素紊乱，一些研究也表明，初潮过早、肥胖、大量摄入红肉，都可能造成肌瘤发病风险升高。
而产后子宫的重构可能有清除较小肌瘤的作用；绝经后，大部分患者的肌瘤都会萎缩变小。
至于子宫肌瘤会不会长，长多少，长得快慢，长多大，都是因人而异的。肖会芬主任提醒广大女性，子宫肌瘤作为女性的常见病，应该引起足够的重视，即使没有明显症状，也要做好定期复查。
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