健康扶贫在路上丨我院“先诊疗，后付费”落地见实效，助力我市决战决胜脱贫攻坚！

为深入贯彻落实健康扶贫30条政策，着力解决我市建档立卡贫困人口“看病难、看病贵”问题，让健康扶贫30条政策“落地生根”。2020年4月29日，由蒙自市医保局、市健康扶贫办组成专项督查组至我院开展“先诊疗，后付费”专项督查，我院健康扶贫办、医保办参与了督查工作。

本次督查的主要内容为建档立卡贫困人口在县域内住院是否交纳住院押金，出院时是否进行“一站式”结算；诊疗行为是否规范，是否存在过度医疗；建档立卡贫困人口在市属医疗机构、医保定点民营医院住院医保报销费范围外的医疗费用是否超出标准。

督查组首先听取我院健康扶贫办工作汇报。我院对于建档立卡贫困人口入院治疗时，严格执行“先诊疗，后付费”政策，出院时实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底保障，通过统一窗口实现“一站式”费用直接结算。为规范诊疗行为，避免过度诊疗，不断提高医疗质量，保障医疗安全，减轻患者负担。

我院根据国家卫健委《医疗技术临床应用管理办法》及诊疗规范制定了《蒙自市人民医院临床诊疗指南与操作规范制定与更新管理制度》、《蒙自市人民医院规范临床合理用药管理工作实施方案》、《蒙自市人民医院合理检查管理办法》等规范，严格按照省、州、市卫生行政主管部门《进一步规范医疗机构诊疗行为》相关要求，进一步落实手术分级管理、术前讨论、手术安全核查等医疗十八项核心制度，建立健全医疗质量管理和控制体系，狠抓医疗服务过程中的重点环节、重点区域、重点人员和重点时段的管理；不断强化医务人员合理诊疗、合理用药、合理检查的规范意识；杜绝过度医疗行为，切实减轻人民群众看病就医负担。

督查组还实地查看我院建档立卡贫困人员报销台账和相关结算系统。同时深入多个临床科室，通过查看建档立卡贫困人员住院病历、与医务人员进行访谈等查看医院“先诊疗后付费”政策落实情况。深入临床病房，与建档立卡贫困住院患者深入交谈，深入了解建档立卡患者对于相关健康扶贫政策的知晓程度。

督查结束后，督察组对我院落实“先诊疗后付费”等健康扶贫政策工作情况给予了高度表扬，认为我院切实履行了公立医院职责，为解决建档立卡户看病难看病贵方面作出了突出贡献，督查所有住院的建档立户中，均未收取任何一分费用，出院时一站式即时结报，患者仅需支付90%报销比例之外的自付部门即可，切实减轻了建档立卡户的经济负担。

督察组反馈时特别对我院肾内科医务人员提出高度赞扬，督查组在访谈血液透析患者时，发现我院肾内科医务人员不仅对贫困患者关爱有加，还自掏腰包为极度贫困的患者结清了所有医疗费用，让患者感动不已。这样的案例在我院是经常有的。同时督察组也提出了一些建议，如：为更好识别建档立卡贫困患者身份，需在病历夹上进行标记；加强对建档立卡住院患者的国家政策宣教工作等。

针对督察组提出的建议，我院将认真整改，同时加强监管，确保严格落实健康扶贫30条政策。今年是决胜脱贫攻坚的决战之年，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的强有力保障，是脱贫攻坚的重要一环，我院将积极参与并执行健康扶贫相关政策，力保我市建档立卡贫困户看得起病、看得好病、方便看病。有效防止因病致贫、因病返贫，把健康扶贫政策落到实处，让老百姓真正享受到政府的关怀，为我市打赢脱贫攻坚战贡献蒙医力量。