心跳已停，生命不止！蒙自市人民医院完成第一台体外循环下心内直视手术

该名患者为女性，50岁，家住金平县，是一个有多年病史的风心病患者，曾多次心衰住院治疗，心功能差，并且频繁发作心力衰竭。

经过精心术前准备，需要医生在手术中将血液引入体外循环设备，让心脏停止跳动，打开心脏、切除病变的瓣膜，植入金属的人工瓣膜，再让心脏恢复跳动。

术后同样需要细心呵护，管道、拆线、严格控制出入量，严控各项指标，在患者各项指标好转后于2023年5月17日出院。

虽然2023年4月21日心脏中心才成立，并且对于蒙自市人民医院来说，心脏外科手术是一个全新领域，但医院为此已经前后准备了3年多的时间。

心脏是人体最重要的器官，心脏一旦停止跳动，死亡往往随之而来。而心脏外科手术，就是要主动让心脏停止跳动，在心脏上完成手术。心脏外科手术并不是一个科室的力量所能完成，需要医院多个科室达到一定的技术水平，共同协作完成。技术水平高、设备要求高、手术风险高。

人员的培养上，需要打造一支包含手术医生、麻醉医生、体外循环医生、重症监护医生、超声医生、护理团队等在内的高水平队伍，为此，蒙自市人民医院选派相关专业医护人员进行了各种方式的进修学习。

引进了在省内有较高知名度的王忠明教授担任心脏中心的技术总监、心外科执行主任。在设备方面，开展心脏外科手术不能依靠原有的医疗设备，需要投入全新的设备，购置专门的手术器械，医院在心脏外科手术方面投入设备、器械等价值超过3000万元。

4月28日上午，蒙自市人民医院完成第一台体外循环下心内直视手术开做，手术团队达到10余人，施行心脏手术60分钟，手术全程3个小时，10余名医务人员就完成了这样一台高难度、高风险、高水平的心脏外科手术。

但是，手术在短时间内成功开展的背后，是全院力量的凝聚。分别在3月24日、4月18日、4月21 日、4月 27日，在院党委副书记、院长李夏煌，副院长周洪兴牵头下，组织了医务部、护理部、医学装备科、心脏中心、麻醉手术科、重症医学科、药学部、超声科等相关科室召开两次筹备会和两次多学科讨论专题会议，要求各部门、各科室全力配合，做到术前有准备、术中能应对、术后有保障。

4月28日，术前体外循环设备、连接各类管道、为病人麻醉，术中严密监控患者生命体征和麻醉情况……

手术之后，重症医学科“二对一”进行医疗护理，监测各项生命指标，促进心功能恢复。

可以说，心脏外科手术就是靠全院医疗技术、人才队伍的力量，堆出来的医疗综合实力。

据蒙自市人民医院李夏煌院长介绍：“心血管疾病目前已经成为危害人类健康的“头号杀手”，为更好的服务患者，完整提供重症患者的心脏疾病诊疗，就需要发展心脏外科；我们医院是全省唯一 一家心内外一体（心脏中心）建设的综合医院。我们为什么这样创新发展，是考虑到心内外科的充分联合是为病人提供优化服务的需要。

以冠心病的防治为例，其治疗手段包括药物、介入和手术。在心内外科分离的旧模式中，病人难以得到最佳治疗方案。不少病人既可能介入治疗，也可能外科治疗，有的病人可能需要内外科结合治疗。

因此，关键问题不是内外科分别能干什么，而是病人需要什么，什么方法对病人最好，以最合理的成本，使病人获得最大的治疗效益。只有内外科一起研讨，才能为病人确定个体化的优选方案。从心血管疾病诊疗的角度看，学科发展需要考虑很多方面，但最为关键的是患者的获益；心脏中心应集人才、技术、设备、管理、服务和营销功能于一体，联合心脏内外科(含CCU)、重症监护室、手术室(含杂交手术室)、血管外科、胸痛中心、心脏康复中心、心血管临床与基础实验室和心电网络诊断中心。经过多年的努力，我院已经整合并成功开展了相关工作。”

  “心脏外科手术的开展仅仅依靠心外科是远远不够的，需要包括麻醉、重症监护、设备、辅助检查等在内的全院整体实力的增强，以及相互之间的协作配合，手术的成功开展标志着医院整体实力的提升。同时，我院的体外循环设备还具有ECMO（体外膜肺）的功能，可以广泛的应用于需要心肺功能支持的重症患者”。心血管内科主任陈亭杰介绍到。

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王忠明，主任医师，教授，硕士生导师，云南省阜外心血管病医院心外科主任。蒙自市人民医院心脏中心技术总监、心外科执行主任。

曾担任昆医第一附属医院心外科主任，云南省胸心外科学会副主任委员，云南省第二人民医院心外科主任，湖北省中山医院(武汉大学中山医院)胸心血管外科主任，西安市第一医院心血管病医院副院长、心外科主任。从事心外科工作30年，主刀完成各种心脏手术8000余例、参加手术10000余例，手术成功率99%。其中最小体重为3.2公斤患儿，最大年龄患者为83岁冠脉搭桥患者。

擅长于各种婴幼儿及成人先天性心脏病矫治术(法乐氏四联症、右室双出口、完全性肺静脉异位引流、完全性房室管畸形、三尖瓣下移畸形等等)、心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥术(2000年完成云南首例冠脉搭桥术)、大血管手术(BENTALL手术，BENTALL加二尖瓣置换术)、缩窄性心包炎及重症感染性心内膜炎外科治疗。

1998年在美国特拉华医学中心心血管外科进修;1999年获新加坡医学会医师注册，在新加坡国立大学医院心外科工作;2001年以访问教授身份到德国柏林心脏中心交流学习;2004年到泰国曼谷心脏中心学习;2017年到德国巴特新城心血管病医院学习。

自1994年以来，到大理州医院、大理大学附属医院、大理市第一医院、玉溪市第一人民医院、曲靖市第一人民医院、昭通市第一人民医院、昭通市中医医院、个旧市人民医院、开远59医院、昆明43医院、昆明市第一人民医院、昆明市第一人民医院甘美医院、昆明医科大学第二附属医院、丽江市玉龙医院、云南省第三人民医院、广东江门市中心医院、江苏武进市医院、昆明圣约翰医院、昆明瑞奇德医院等20余家医院指导开展心脏手术上千例。获省市科技进步奖3次，发表论文30余篇。

2018年至云南阜外心血管病医院工作，2018年-2022年在云南省阜外心血管病医院主刀近1000例手术，手术成功率99.5%，今年至今主刀近200例手术全部成功。