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医生，我的孩子就是咳嗽，怎么会是白血病？
医生，我家宝宝就是拉肚子，怎么会是白血病？
短短一个月的时间，我院儿科确诊了3例儿童急性白血病，不同的临床表现入院，最终的确诊让家长难以接受，今天我们就给大家科普一下儿童急性白血病。
儿童白血病是未成年人群中最常见的肿瘤类型。异常的白细胞来自骨髓，它们能通过体内血流快速扩散，挤占正常细胞的生存空间，并增加患儿的感染风险和其他健康问题。几乎所有的儿童白血病都属于急性白血病，这意味着疾病进展非常快。仅有极小部分患儿是慢性白血病，进展缓慢。尽管儿童罹患肿瘤非常棘手，但大部分儿童白血病都可以被成功治愈。
白血病早期的症状没有特异性，常见症状有：乏力或皮肤苍白、感染和发热、容易出血或皮肤淤青、极度疲劳或虚弱、呼吸急促、咳嗽等。
如何诊断儿童急性白血病？
自去年我院儿科开展骨髓穿刺术以来，已熟练掌握骨髓穿刺及骨髓涂片技术。那么什么时候需要做骨髓穿刺呢？
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为什么要做骨髓穿刺？
骨髓穿刺是诊断小儿不同类型血液病的一项必不可少的操作。骨髓穿刺能帮助我们鉴别诊断白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、不同类型贫血等多种血液病。另外，对于不明原因长期发热或淋巴结肿大的孩子，骨髓穿刺也是寻找病因的一条重要线索。
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骨髓穿刺有危险吗?
骨髓穿刺是儿科医生的一个常规操作，医生严格按照无菌原则和标准化操作流程来进行操作，一般没有太大危险。穿刺过程中大多无明显痛苦，孩子主要会在抽吸骨髓时有一过性的刺痛。
可能会出现的一些少见的并发症有：
①穿刺部位局部出血、血肿;
②局部感染或败血症：局部穿刺点发生红、肿、热、痛，或全身感染如发热、寒战等;
③局部麻醉药过敏，药物毒性反应;
④穿刺操作失败，届时可能需要再次穿刺。
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骨髓穿刺后孩子会不会长不高啊?
骨髓穿刺对孩子的骨髓造血、生长发育没有任何影响。
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在哪个部位进行骨髓穿刺?
小儿骨髓穿刺的三个部位：胸骨、髂骨(髂后或髂前)、胫骨(胫前)，这三个部位由医生根据孩子的年龄和怀疑的疾病来选择。
胸骨是最常选择的部位，但在怀疑再生障碍性贫血时，一般选择髂骨进行穿刺；有些青春期的大孩子，胸骨比较硬，也常选择髂骨穿刺；小婴儿，可选择胫骨进行穿刺。
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骨髓穿刺前后有哪些注意事项?
①骨髓穿刺前不需要空腹，可以正常进食。
②骨髓穿刺的针眼处包敷后需要稍加用力压迫数分钟。
③骨髓穿刺部位1-2天内不要浸水。
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孩子患白血病，治疗期间为何要反复骨穿？
骨髓穿刺不仅对诊断白血病起着举足轻重的作用，它还在评价白血病治疗效果、评估预后及指导后续治疗方面起着重要作用。
在不同的治疗阶段，通过骨髓穿刺可以监测微小残留病(MRD)：如果MRD持续阴性，是治疗有效的重要标志；如果MRD持续阳性，可能存在白血病细胞对化疗药物耐药；如果MRD由阴性转为阳性，需高度警惕白血病复发倾向。
近几年来，儿童恶性血液系统疾病发病率在逐年攀升，我院儿科开展骨髓穿刺术为广大患儿及家属提供了很大的便利，不需离开蒙自就能明确诊断，大大减少了家庭开支，也为最终确诊的患儿家庭，争取了第一时间的早诊断，为后续的早治疗及延长生存期打下了基础。
我院儿科的全体医护人员希望宝宝们都能远离疾病困扰，健康成长！但如果宝宝生病了不要恐慌，我们会全天24小时、节假日无休地为您们的宝宝保驾护航。
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