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呼吸与危重症医学科丨“胸壁打小孔,一镜窥端倪” 这项特色诊疗技术了解一下~

作者:xjk 日期:2020-10-15 14:25:37 点击数:

蒙自市人民医院呼吸与危重症医学科于2018年 5月31日独立建科,是集医疗、教学、科研、康复为一体的重点科室,于2018年以云南省第一的成绩获得省级临床重点专科建设项目,并与今年顺利完成(PCCM)规范化建设项目评审,科室目前发展势头良好,专科特色凸显。


近年来,呼吸与危重症医学科开展了许多特色技术,小编将分期为大家一一介绍。

特色技术

本周介绍

内科胸腔镜技术



蒙自市人民医院呼吸与危重症医学科自2019年4月开展第一例内科胸腔镜以来,在院领导、赵孝主任的带头牵动下取得了飞速发展,迄今为止,我科已独立进行胸腔镜检查27例,此项技术的开展,使得许多不明原因胸腔积液的患者得以明确诊断。


内科胸腔镜是一种先进的胸膜疾病诊断技术,主要用于不明原因的胸膜和肺疾病的诊断和治疗。其可通过视频直视,直接观察到病变部位,并在病变部位钳取组织,故具有检查活检组织大、成功率高、阳性率高等优势,且创伤小,患者较容易耐受。



呼吸内科丨“胸壁打小孔,一镜窥端倪” 这项特色诊疗技术了解一下~(图1)


操作由呼吸内科医师在气管镜室进行,采用局部麻醉的方式,仅需在胸壁做一个单一的检查小切口,就能够在直视状态下观察胸膜腔的变化并进行胸膜壁层或脏层活检,对胸膜疾病的诊断具有很重要的临床意义。


胸腔镜诊治范围

(1)恶性胸腔积液诊治

Ferrer等对胸腔镜检查确诊的恶性胸腔积液患者的临床征象研究表明具备以下4项特点的患者胸腔镜检查全部为恶性肿瘤:

①胸腔积液症状持续1个月以上;②无发热;③血性胸腔积液;

④胸部CT提示恶性肿瘤。   因此临床及影像学检查考虑肿瘤而全身检查未发现转移,特别是CT影像不能明确胸膜病变者可积极进行胸腔镜检查确诊或初步除外胸膜腔转移增加患者手术治疗的机会。



(2)结核性胸腔积液诊治

内科胸腔镜可一次性抽净胸腔积液解除局部血液及淋巴循环障碍促进渗出吸收;快速排除胸腔积液,消除对胸膜的刺激避免胸膜肥厚;冲洗掉胸腔蛋白质,降低胸腔胶渗压减轻胸腔积液渗出;剪断粘连防止胸膜腔分割利于胸腔积液引流。



(3)脓胸的诊治

对早期脓胸(发病2周内无严重胸腔粘连)内科胸腔镜可进行有效的治疗。用活检钳夹取纤维样改变使胸膜腔由多房变为一个腔隙有利于成功的引流和冲洗,对于严重胸腔粘连和机化的病变需外科治疗。



(4)其他病因所致胸腔积液的诊治

无法明确胸腔积液是继发还是来源于原发性肺部疾病如肺纤维化或肺炎时内科胸腔镜和活组织检查可明确诊断。


内科胸腔镜是一种安全、简便、并发症少、准确率高的呼吸介入诊断方法。给广大患者带来了更好的诊疗技术,降低整体治疗费用,未来蒙自市人民医院呼吸与危重症医学科全体医护人员将继续努力,全心全意用优质的服务、优异的技术为您的健康保驾护航。


科室门诊地址:门诊大楼二号楼224

呼吸与危重症医学科咨询电话:0873-3060105

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