前列腺癌在世界范围内为男性第二大恶性肿瘤,癌症特异性死亡率居第六位。我国前列腺癌发病率较欧美国家偏低,为2.41-4.55人/10万男性人口。但近年随着人口老龄化及生活方式和饮食结构的改变,发病率有明显增加的趋势。
如何针对前列腺癌疑似患者完成安全、高效的前列腺穿刺,将对早期发现前列腺癌并以此制定合理化治疗方案具有极其重要的临床意义。
随着医学技术的发展,我院超声医学科已常规开展超声引导下前列腺穿刺活检。
前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的金标准,前列腺穿刺活检的引导方法有 DRE 指导下经直肠穿刺活检和影像技术引导前列腺穿刺活检,前者亦称为盲穿法,目前在有影像技术引导穿刺活检的单位已废弃不用。
引导前列腺穿刺活检的影像技术主要有超声、MRI及MRI 和超声融合成像等方法,其中超声引导法可实施性强且不需任何复杂的附加装置及特殊针具而成为目前临床最常用的前列腺穿刺引导方法。
穿刺入路示意图:
超声引导下经直肠穿刺 超声引导下经会阴穿刺
经直肠超声引导按其穿刺路不同分为经直肠前列腺穿刺活检和经会阴前列腺穿刺活检,这两种穿刺活检方法因其穿刺准确性和安全性高而成为目前临床最常用的前列腺穿刺活检法。
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